Інформацію надано станом на 1 лютого 2007 року.

Австралія

Невідкладна медична допомога як австралійським, так і іноземним громадянам надається на платній основі.

Виключення становлять пенсіонери-громадяни Австралії та громадяни таких країн, як Велика Британія, Ірландія, Італія, Мальта, Нідерланди, Нова Зеландія, Норвегія, Фінляндія, Швеція, урядами яких укладено відповідні двосторонні угоди з Урядом Австралії. При цьому оцінка можливості надання безкоштовної медичної допомоги проводиться по кожному конкретному випадку.

Республіка Австрія

Законодавство Республіки Австрія, адаптоване до вимог Шенгенської угоди, передбачає наявність угоди про медичне страхування для іноземців – громадян країн, з якими існує візовий режим поїздок, на період перебування на території Австрії. Це положення не розповсюджується на членів офіційних делегацій та власників дипломатичних та службових паспортів.

Медичними закладами в Австрії відповідні послуги надаються іноземним громадянам також без наявності страхового полісу за умови оплати їх вартості (або гарантії оплати) до залишення клініки. Невідкладна медична допомога громадянам України, які перебувають на території Австрії у службовому відрядженні, надається на платній основі.

Азербайджанська Республіка

Законодавством Азербайджанської Республіки не передбачено наявність обов’язкового медичного страхового полісу для іноземних громадян, в тому числі державних службовців та членів офіційних делегацій.

Медичні послуги в країні перебування надаються без оформлення договору медичного страхування за власні кошти. Це стосується і невідкладної медичної допомоги. В разі необхідності іноземні громадяни можуть укласти зі страховою компанією договір добровільного медичного страхування, згідно якого буде оплачуватися медична допомога застрахованій особі на території Азербайджану в межах вибраної програми (від 3 000 до 25 000 дол. США на особу за рік).

Окрім того, на сьогодні в Азербайджані в стадії завершення програма добровільного страхування іноземців, які в’їжджають в Азербайджанську Республіку на короткий період (тиждень, місяць). Згадана програма погоджена Держстрахнаглядом Азербайджанської Республіки і має бути запроваджена найближчим часом. Вона передбачає добровільне страхування іноземців, які в’їжджають на територію Азербайджанської Республіки на різні терміни, в аеропортах, авто та залізничних вокзалах, в морському порту з видачею страхового полісу. Номінальна вартість полісу орієнтовно від 10 дол. США і вище.

Алжирська Народна Демократична Республіка

Муніципальні медичні заклади Алжиру можуть надавати невідкладну медичну допомогу безкоштовно як громадянам Алжиру, так і іноземцям. Однак при цьому слід враховувати наступні фактори:

- низька якість обслуговування в державних медичних закладах;

- переповнення госпіталів;

- характер необхідної медичної допомоги;

- слабке забезпечення муніципальних медичних закладів медичним обладнанням та ліками;

- санітарні умови в таких госпіталях не відповідають прийнятим нормам;

- відсутність практики лікування іноземців в таких закладах;

- сам факт звернення іноземного громадянина, тим більше державного службовця, до закладу такого типу буде незрозумілим для персоналу медичної установи.

В той же час в Алжирі існують приватні та відомчі медичні заклади, які надають медичну допомогу на платній основі, і до послуг яких вдаються іноземці в разі потреби в невідкладній медичній допомозі.

Зважаючи на зазначене вище, можна зробити висновок, що отримання безкоштовної невідкладної медичної допомоги іноземними громадянами в Алжирі є практично неможливим.

Довідково: В листопаді 2006 року МЗС Франції рекомендувало французьким громадянам, що перебувають на території АНДР, у разі виникнення потреби звертатися по медичну допомогу до центрального військового госпіталю АНДР.

Республіка Ангола

Невідкладна медична допомога іноземним громадянам на безоплатній основі в Анголі не надається.

Вартість медичних послуг в таких випадках сплачується готівкою на місці. При необхідності госпіталізації медичному закладу авансується сума на утримання пацієнта в палаті у розрахунку 2-3 доби. Одночасно сплачується вартість необхідних ліків, медпрепаратів та матеріалів.

Рівень вартості медичних послуг в Анголі є одним з найвищих в Африці і світі. Медична допомога іноземцям надається обмеженим колом приватних клінік та госпіталів, в яких працює переважно іноземний медичний персонал, дотримуються елементарні санітарні умови, здійснюється контроль за якістю медичних препаратів та матеріалів.

Зазначені медичні установи за результатами надання допомоги (лікування) виписують рахунок-фактуру, на основі якого здійснюються остаточні розрахунки з пацієнтами.

Водночас, на прохання пацієнта адміністрація закладу оформлює рахунок у відповідності з правилами страхування для компенсації витрат страховою компанією у випадку наявності у пацієнта відповідного полісу.

Аргентинська Республіка

Законодавство Аргентинської Республіки не передбачає обов’язкову наявність страхового полісу, що гарантує оплату вартості медичної допомоги іноземним громадянам.

В разі відсутності договору медичного страхування іноземцям надаються будь-які медичні послуги медичними закладами Аргентини на платній основі.

Королівство Бельгія

В Королівстві Бельгія та Великому Герцогстві Люксембург невідкладна медична допомога громадянам України, які перебувають на території зазначених країн у відрядженнях, на безоплатній основі не надається.

Республіка Білорусь

Згідно з Указом Президента Республіки Білорусь від 16.06.2000 року № 354 “Про порядок та умови проведення обов’язкового медичного страхування іноземних громадян та осіб без громадянства, які тимчасово прибувають в Республіку Білорусь” іноземні громадяни зобов’язані при в’їзді на територію Білорусі укладати угоду щодо обов’язкового медичного страхування. У випадку відсутності такого договору іноземним громадянам надається платна медична допомога.

Договір обов’язкового медичного страхування іноземні громадяни укладають з білоруською чи іноземною страховою компанією на випадок необхідності надання швидкої чи невідкладної медичної допомоги державними лікувально-профілактичними установами Республіки Білорусь. Наявність такого договору підтверджується страховим полісом.

Страховий поліс, виданий іноземною страховою компанією, діє на всій території Республіки Білорусь протягом періоду перебування іноземного громадянина на її території і передбачає страхову суму до 5 000 дол. США.

Не підлягають обов'язковому медичному страхуванню:

- глави держав і урядів закордонних країн, глави і члени парламентських, урядових та інших офіційних делегацій, які прибули в Республіку Білорусь на запрошення президента Республіки Білорусь, палат Національних зборів Республіки Білорусь чи Ради Міністрів Республіки Білорусь, а також технічний персонал цих делегацій та члени їх родин;

- особи, які прибули в Республіку Білорусь за паспортами, виданими Організацією Об'єднаних Націй;

- глави і співробітники дипломатичних представництв і консульських установ, співробітники апарату військових аташе, торговельних представництв іноземних держав, а також члени їх родин;

- співробітники представництв міжнародних організацій в Республіці Білорусь, які відповідно до міжнародних договорів та законодавчих актів Республіки Білорусь користуються дипломатичними привілеями та імунітетом, а також члени їх родин;

- особи, які входять до складу екіпажів повітряних цивільних суден міжнародних авіаліній, обслуговуючого персоналу міжнародних сполучень;

- члени екіпажів іноземних військових літаків, військовослужбовці іноземних держав, які прибули в Республіку Білорусь для участі у спільних військових навчаннях;

- іноземні громадяни, які клопочуть про визнання їх біженцями;

- громадяни держав-учасників Співдружності Незалежних Держав, яким швидка і невідкладна медична допомога надається безкоштовно відповідно до Угоди "Про надання медичної допомоги громадянам держав-учасників Співдружності Незалежних Держав" (підписана 27 березня 1997 р. в м. Москва);

- іноземні громадяни, які прямують транзитом через територію Республіки Білорусь на потягах міжнародного сполучення, повітряних цивільних судах міжнародних авіаліній.

Право на проведення обов'язкового медичного страхування іноземних громадян у Республіці Білорусь мають дві страхові компанії: "Белэксимгарант" та "Белгосстрах".

У випадку відсутності в іноземного громадянина, який підпадає під обов'язкове медичне страхування, страхового полісу, і його відмови від укладення відповідного договору обов'язкового медичного страхування, йому (іноземному громадянину) може бути відмовлено в пропуску на територію Республіки Білорусь.

Контроль за наявністю у іноземних громадян полісу обов'язкового медичного страхування покладено на Державний комітет прикордонних військ, Міністерство внутрішніх справ, Міністерство закордонних справ, Міністерство житлово-комунального господарства, Міністерство охорони здоров'я Республіки Білорусь.

Термін обов'язкового страхування іноземного громадянина в Республіці Білорусь встановлюється від однієї доби до одного року і вказується в страховому полісі.

Договір обов'язкового медичного страхування набирає сили з моменту сплати страхового внеску, але не раніше дати і часу перетину застрахованою особою Державного кордону Республіки Білорусь.

При наявності у іноземного громадянина страхового полісу медичні заклади відшкодовують вартість наданих ними медичних послуг, а також транспортні витрати, що пов'язані з наданням медичної допомоги.

У випадку смерті застрахованої особи страхова організація оплачує послуги швидкої і невідкладної медичної допомоги, які було надано з метою порятунку життя померлого, а також, за необхідності, транспортні послуги, що пов'язані з доставкою тіла до Державного кордону Республіки Білорусь.

Питання про покриття додаткових витрат медичним закладам, якщо вартість швидкої чи невідкладної медичної допомоги перевищила розмір страхової суми, або захворювання вимагає продовження лікування після усунення загрози життю застрахованої особи, вирішується застрахованою особою чи особами, які запросили іноземних громадян у Республіку Білорусь, іншими громадянами чи юридичними особами.

У випадку відсутності в іноземного громадянина страхового полісу, а також неможливості документально підтвердити його право на одержання безкоштовної швидкої чи невідкладної медичної допомоги в Республіці Білорусь, оплата цієї допомоги і транспортних послуг, пов’язаних з наданням медичної допомоги, здійснюється іноземним громадянином за власний рахунок.

Оплата швидкої і невідкладної медичної допомоги, а також транспортних витрат на транспортування хворого здійснюється страховими організаціями шляхом перерахування страхового відшкодування на рахунок медичного закладу, який надав цю допомогу.

Республіка Болгарія

На даний час в українсько-болгарських двосторонніх відносинах залишається чинною Угода між Міністерством охорони здоров'я України та Міністерством охорони здоров'я Республіки Болгарія про співробітництво в галузі охорони здоров'я та медичної науки від 25.09.2002 року.

Положеннями Статті 6 вказаної Угоди передбачено надання Сторонами невідкладної медичної допомоги громадянам держави однієї Сторони під час їхнього тимчасового перебування на території держави іншої Сторони, згідно з національним законодавством договірних держав.

З 1 січня 2006 року на території Болгарії набули чинності положення Розпорядження Ради Міністрів Республіки Болгарія про загальні умови, мінімальну страхову суму та порядок обов’язкового медичного страхування іноземних громадян, які прямують транзитом через територію цієї країни, або короткотерміново, до 90 діб, затримуються на території Республіки Болгарія.

До основних положень цього нормативного документу, зокрема, належать:

1. Іноземні громадяни, які в’їжджають на територію Республіки Болгарія короткотерміново або прямують транзитом до третьої країни, повинні пред’явити медичний страховий документ, якщо інше не передбачено міжнародним договором, учасником якого є Болгарія.

2. Якщо при в’їзді на територію Республіки Болгарія іноземець не може пред’явити обов’язковий медичний страховий документ, відповідно до положень Закону „Про медичне страхування” він зобов’язаний укласти чинний на території Республіки Болгарія договір про медичне страхування з уповноваженими на це установами згідно з існуючим порядком та на весь термін перебування в країні. Вартість страхового полісу визначається відповідними страховими компаніями та у середньому становить 110-120 болгарських левів на термін 90 днів перебування (станом на 29.01.2007 року 1 дол. США дорівнює 1,5 лева).

3. Мінімальний страховий внесок з обов’язкового медичного страхування іноземців, які короткотерміново перебувають у Болгарії або прямують через її територію транзитом, становить:

а) у разі надання невідкладної медичної допомоги у лікувальному закладі чи поза ним – 12 тисяч болгарських левів;

б) при стоматологічній допомозі – 500 болгарських левів.

4. Якщо термін дії страхового полісу іноземця було вичерпано під час його перебування на території Болгарії, він зобов’язаний укласти новий договір про медичне страхування на термін до виїзду з країни.

5. Договір про медичне страхування іноземця не може бути укладений на термін, що перевищує 90 днів.

6. Обов’язкове медичне страхування не передбачає відшкодувань на лікування чи надання медичної допомоги при хронічних захворюваннях або проведенні планових хірургічних і кардіологічних операцій, а також при онкологічних чи психічних захворюваннях.

7. Відповідно до положень зазначеного вище Розпорядження іноземець, який пред’явив дійсний страховий поліс, може самостійно визначати лікаря або лікувальний заклад на території Республіки Болгарія.

8. При виникненні страхового випадку потерпілий або лікувальний заклад, що надає йому допомогу, повинні протягом 24-х годин повідомити відповідне страхове агентство.

Вказане Розпорядження було прийняте з метою синхронізації внутрішнього законодавства Республіки Болгарія до норм Європейського Союзу, повноправним членом якого Болгарія стала з 01.01.2007 року.

Федеративна Республіка Бразилія

За роз’ясненням юридичного відділу Міністерства охорони здоров'я Бразилії, відповідно до положень міжнародного права в сфері медицини надання безоплатної медичної допомоги громадянам інших країн відбувається на основі взаємності. Оскільки у випадку з Україною відсутні двосторонні Угоди, які б регулювали це питання, офіційно Бразилія не може надати такий вид допомоги на безоплатній основі.

При цьому слід зазначити, що в Конституції Бразилії (Стаття 5), а також в Законі “Про статус іноземців” (Стаття 95) до статусу громадянина Бразилії, який має право на безоплатну медичну допомогу у невідкладних випадках, прирівнюються лише іноземні громадяни, які постійно проживають на території Бразилії.

Водночас, за інформацією, отриманою від керівника столичної служби невідкладної пересувної медичної допомоги (СМНПД), яка входить до структури державних органів охорони здоров'я, діяльність СМНПД здійснюється за принципом надання такої допомоги на безоплатній основі в усіх випадках, незалежно від національної приналежності, майнового стану чи будь-якої іншої ознаки.

Таким чином, попри відсутність відповідних законодавчих актів, які б регулювали зазначене питання, як свідчить практика, іноземним громадянам, в тому числі громадянам України, які тимчасово перебувають у відрядженні в Бразилії, може бути надана невідкладна медична допомога на безоплатній основі.

***

За інформацією, отриманою від Управління охорони здоров’я Уряду штату Парана, Бразилія, іноземним громадянам, в тому числі, громадянам України невідкладна медична допомога на території штату надається виключно на безоплатній основі. Такий порядок передбачений відповідними положеннями так званої „Єдиної системи охорони здоров’я”, яка вже протягом тривалого часу функціонує в штаті Парана.

Між тим, слід взяти до уваги, що мова йде лише про надання потерпілому першої медичної допомоги. Подальший процес його лікування має бути відповідним чином відшкодований.

Великобританія

Згідно з положеннями Угоди між Урядом СРСР та Урядом Сполученого Королівства Великої Британії та Північної Ірландії про співробітництво у галузі медицини та охорони здоров’я від 17 лютого 1975 року та обміну нотами, що поновив та доповнив Угоду, від 25.11.1985 року та 08.01.1986 року (Угода діє у порядку правонаступництва), громадяни України та Великобританії на основі принципу взаємності мають право на надання їм невідкладної медичної допомоги безкоштовно (витрати мають відшкодовуватися стороною, на території якої виникають витрати на обслуговування).

На безкоштовне обслуговування в громадських медичних закладах Великобританії (National Health Service) право мають лише іноземці, які постійно проживають на території країни та приписані до закладів за місцем проживання. Решта закладів (окрім благодійних) надає послуги на платній основі.

Республіка Вірменія

У зв’язку із відсутністю відповідної двосторонньої угоди, питання надання громадянам України невідкладної медичної допомоги під час перебування на території Республіки Вірменії регламентується „Угодою про надання медичної допомоги громадянам держав – учасниць Співдружності Незалежних Держав” від 27.03.1997 року. Відповідно до статті 2 цієї Угоди, швидка і невідкладна медична допомога при раптовому гострому стані і захворюванні, що загрожують життю хворого або здоров’ю тих, хто його оточує, нещасних випадках, отруєннях, травмах, пологах і невідкладного стану в період вагітності надається громадянам безперешкодно, безкоштовно та в повному обсязі на території держави тимчасового перебування лікувально-профілактичними установами, незалежно від організаційно-правових форм, відомчої належності і форм їх власності.

Щодо практичного виконання вказаної Угоди вірменською стороною слід зазначити, що до Посольства України в Республіці Вірменія повідомлень відносно відмови у наданні відповідними установами країни перебування невідкладної медичної допомоги від громадян України не надходило.

Соціалістична Республіка В’єтнам

Специфіка країни перебування змушує іноземців, у тому числі громадян України, у разі потреби користуватися послугами медичних закладів так званого змішаного типу. Це такі медичні заклади, де переважну більшість лікарського персоналу складають іноземці. Відповідно їхні послуги є для всіх платними. Істотний брак у Соціалістичній Республіці В’єтнам медичних установ, звичних для європейської людини за якістю обслуговування, робить надзвичайно дорогими послуги лікарів у зазначених медичних закладах. Лише надання консультації іноземцям у таких закладах у середньому коштує від 50 до 100 дол. США, а використання машини швидкої допомоги – від 25 дол. США. І це не найвищі розцінки. При цьому місцеві державні медичні установи не надають послуг іноземцям. Виключення може становити надання невідкладної медичної допомоги. Надання ними таких послуг здійснюється за умови наявності у іноземця полісу медичного страхування, або (частіше) за рахунок оплати особисто іноземцем. Приватні в’єтнамські лікарні можуть надавати медичні послуги іноземцям, однак їхня вартість значно вища, ніж для в’єтнамських громадян.

У той же час законодавством В’єтнаму не передбачено обов’язкову наявність у іноземця, який перебуває у країні тимчасово або постійно, полісу медичного страхування.

Гвінейська Республіка

За інформацією Міністерства охорони здоров'я Гвінеї, всі без виключення медичні послуги, що надаються в Гвінеї іноземцям, включаючи громадян України, є платними. Такий підхід ґрунтується на державній політиці покриття витрат на лікування за рахунок осіб, яким надаються будь-які медичні послуги.

Таким чином, громадянам України, які перебувають в Гвінейській Республіці, невідкладна медична допомога безкоштовно не надається, незалежно від їх статусу перебування.

Грецька Республіка

Іноземцям, в тому числі громадянам України, які в’їжджають та перебувають на території Грецької Республіки, необхідно мати відповідний страховий поліс. Це є однією з основних вимог грецьких дипломатичних установ за кордоном при розгляді клопотання на оформлення віз для в’їзду до Греції.

Невідкладна медична допомога іноземцям на безоплатній основі в Грецькій Республіці не надається.

Платна медична допомога іноземцям в країні надається як приватними, так і державними медичними закладами. При цьому вартість медичного обслуговування в грецьких державних медичних закладах на порядок нижча, ніж у приватних.

Грузія

За офіційною інформацією керівництва Міністерства праці, охорони здоров’я та соціального захисту Грузії, невідкладна медична допомога громадянам інших країн, в тому числі особам, які знаходяться у відрядженні, надається на безоплатній основі.

Королівство Данія

У разі звернення громадянина України до медичного закладу Данії у зв’язку з раптовим захворюванням чи нещасним випадком медична допомога надається безкоштовно.

Водночас, у випадку травм, гострих захворювань, необхідності надання екстреної медичної допомоги будь-який іноземець в Данії може викликати “швидку медичну допомогу”, яка доставить його до відповідної лікарні. Виклик швидкої допомоги є платним і складає близько 80-100 дол. США. Лікування в такому випадку є безкоштовним.

Естонська Республіка

Надання невідкладної медичної допомоги іноземцям, у тому числі громадянам України, які перебувають у відрядженні в Естонській Республіці, регулюється Законом Естонської Республіки „Про надання послуг щодо охорони здоров’я”. Згідно з ч. 1 ст. 5 та ст. 6 Закону передбачено надання безкоштовної невідкладної медичної допомоги всім особам, які перебувають на території Естонії, у разі критичного стану їх здоров’я, який може призвести до смерті або стійкого хронічного захворювання. Подальше лікування є платним і може бути відшкодоване за рахунок страхового поліса, наявність якого обов’язкова при оформленні дозволу на в’їзд в Естонську Республіку.

Ефіопія

В Ефіопії невідкладна медична допомога можлива за рахунок осіб, які звертаються за нею, або на основі попередньо укладених договорів з конкретними медичними закладами Ефіопії.

Як правило, громадяни інших країн звертаються за медичною допомогою до лікарень, з якими можна укласти договір на обслуговування, або які приймають страхові поліси відомих міжнародних страхових фірм. Наразі у країні функціонують декілька таких лікарень.

Арабська Республіка Єгипет

Відповідно до існуючої в АРЄ практики лише швидка медична допомога надається іноземцям безкоштовно. У випадку, коли постраждалий іноземець потребує шпиталізації чи амбулаторного обстеження, він має сплатити за надані йому медичні послуги. Подібне лікування в медичних закладах АРЄ здійснюється на підставі медичного страхового сертифікату (полісу) чи через сплату послуг готівкою.

В АРЄ відсутні лікувальні заклади, які передбачені лише для обслуговування іноземців. У зв’язку з цим іноземці обирають лікарні у відповідності до якості та вартості послуг.

У зв’язку з вищевикладеним, Посольство України в АРЄ рекомендує передбачити придбання полісу добровільного страхування медичних витрат громадянам України під час їх відрядження до АРЄ.

Держава Ізраїль

У Державі Ізраїль з 01.01.1995 року діє Закон про загальне медичне страхування, і з того часу усі громадяни Ізраїлю застраховані. Згідно з чинним законодавством, внески на медичне страхування приймає Служба національного страхування (Бітуах Леума). Кожен мешканець Ізраїлю зобов’язаний сплачувати податок з метою охорони здоров’я, за винятком одружених непрацюючих жінок і солдатів строкової служби.

Що стосується невідкладної медичної допомоги, то в Ізраїлі вона надається на платній основі, причому, навіть базове медичне страхування не покриває витрат на швидку медичну допомогу. При відрядженні до країни перебування працівників українських підприємств, установ та організації слід врахувати, що вартість звичайної швидкої медичної допомоги для іноземців, у тому числі громадян України, у середньому дорівнює 400 шекелям (близько 95 дол. США), а складна невідкладна медична допомога (реанімація тощо) коштує удвічі більше. Якщо черговим лікарем приймається рішення про клінічну госпіталізацію, то хворий звільняється від оплати послуг за надання йому невідкладної медичної допомоги.

Республіка Індія

Законодавство Індії у сфері страхування не передбачає обов’язкову наявність для іноземців страхового полісу, що гарантує оплату вартості за надані медичні послуги.

Громадянам України, які перебувають у відрядженні в Індії, може надаватися невідкладна медична допомога на безоплатній основі в державних медичних закладах, кількість яких становить близько 25% від загальної кількості медичних закладів країни.

Республіка Індонезія

Згідно з чинним законодавством Індонезії, медична допомога, в тому числі і невідкладна, є платною як для громадян Індонезії, так і для іноземців. Пунктом 2 статті 65 закону Індонезії № 23 від 1992 року “Про охорону здоров`я” передбачається, що уряд сприяє реалізації заходів з охорони здоров`я у відповідності до чинного законодавства, головним чином щодо незахищених верств населення. Згідно з офіційним коментарем до зазначеного закону, таке сприяння може надаватися у формі фінансування придбання обладнання та оплати праці медичних спеціалістів в медичних закладах державної або комунальної форм власності.

На сьогоднішній день з державного бюджету Індонезії покривається лише 20% витрат на забезпечення роботи системи охорони здоров`я країни. Решта видатків, в тому числі і оплата отриманої медичної допомоги, забезпечується за рахунок власних коштів приватних осіб, які звертаються по таку допомогу, підприємств, установ, організацій або страхових компаній.

З огляду на вищевикладене, відряджені на територію Індонезії громадяни України для покриття витрат на отриману медичну допомогу повинні мати відповідний страховий поліс.

Республіка Ірак

На даний час громадяни України, офіційно відряджені до Республіки Ірак, можуть в разі потреби отримувати невідкладну медичну допомогу на безоплатній основі у військовому шпиталі збройних сил США, оскільки Україна є країною-учасницею багатонаціональних сил в Іраку.

Прецедентів щодо надання медичної допомоги на безоплатній основі громадянам України в іракських лікувальних закладах не було. Договірно-правова база, що регулювала б українсько-іракські відносини в сфері надання медичної допомоги громадянам обох країн на паритетних засадах, відсутня.

Громадяни України, які працюють в Республіці Ірак на контрактній основі, користуються полісами медичного страхування, які передбачають оплату за надання медичних послуг за рахунок роботодавця.

Ісламська Республіка Іран

В Ісламській Республіці Іран медичне обслуговування громадян, у тому числі іноземців, здійснюється на основі страхових медичних полісів. При цьому іноземні страхові документи іранською стороною не приймаються.

Відповідно до іранського законодавства, невідкладна медична допомога у зв’язку з раптовим захворюванням або нещасним випадком на безоплатній основі не передбачається.

Ірландія

Громадянам України, які перебувають у відрядженні на території Ірландії, надання невідкладної медичної допомоги здійснюється на загальних умовах. Зокрема, разова оплата за звернення до медичного закладу становить орієнтовно 60 євро, а поденна оплата вартості наданих послуг у разі госпіталізації - орієнтовно від 100 євро.

Королівство Іспанія

Відповідно до діючої системи соціального захисту в Іспанії, надання медичної допомоги можливе за наявності страхового полісу (державного або приватного). Без наявного страхового полісу медична допомога надається на платній основі.

Наявність у особи полісу добровільного страхування є обов’язковою умовою для прийняття консульським відділом Посольства Іспанії в Україні документів для оформлення візи до цієї європейської країни. Дія вказаної норми застосовується до всіх категорій українських громадян, зокрема, працівників підприємств, установ та організацій України, які відряджаються у закордонне відрядження, туристів та членів родин працівників дипломатичної служби, котрі проживають в Україні.

У разі, коли український працівник, закордонне відрядження якого передбачало відвідання декількох країн Шенгенської зони, прибуває до Іспанії без оформленого страхового полісу, йому може бути надано безкоштовно лише базову консультацію лікаря, яка не включатиме ані медичну допомогу вузькопрофільних спеціалістів, ані відповідне медичне обстеження із використанням діагностичного обладнання. Послуги амбулаторного та стаціонарного лікування потребують сплати грошової суми, яка б покривалася страховим полісом в разі його наявності, оскільки відряджені до Іспанії громадяни України не належать до суб’єктів соціального страхування країни перебування.

Безкоштовно невідкладну медичну допомогу українському громадянину, який не має джерел до існування, можуть надавати лише притулки, громадські та благодійні організації на кшталт „Карітас” та „Червоного Хреста”.

Італія

З 1 січня 2007 року згідно з законом № 244 від 27 грудня 2006 року (закон про бюджет на 2007 рік) в Італії введено оплату за надання невідкладної медичної допомоги, яка до цього часу надавалася на безоплатній основі.

Відтепер за послуги, надані в пункті невідкладної медичної допомоги, видаватиметься талон на оплату вартістю від 25 євро (мінімальна вартість).

У разі необхідності здійснення додаткового обстеження (в т.ч. рентгену, флюорографії, УЗІ, томограми, аналізів тощо), вартість послуг буде більшою.

Крім того, розмір оплати за надання невідкладної медичної допомоги відрізнятиметься у різних регіонах Італії, місцеві органи влади самостійно встановлюватимуть її рівень. Наприклад, в області Ломбардія вона становитиме 35 євро лише за консультацію лікаря. А на Сицилії, яка має особливий статус, медична допомога й надалі надаватиметься безкоштовно.

Йорданське Хашимітське Королівство

Йорданським законодавством не передбачено надання іноземним громадянам, у тому числі громадянам України, невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі.

Право на користування послугами державних медичних закладів мають лише громадяни Йорданського Хашимітського Королівства.

Республіка Казахстан

Питання надання іноземним громадянам медичної допомоги в Казахстані регулюється положеннями Закону Республіки Казахстан “Про охорону здоров’я” № 170 від 07.07.2006 року, Правил отримання медичної допомоги іноземцями та особами без громадянства, які знаходяться на території Республіки Казахстан, затверджених Урядом Республіки Казахстан № 997 від 16.10.2006 року, Переліку гарантованого обсягу безкоштовної медичної допомоги на 2006-2007 роки, затвердженого постановою Уряду Республіки Казахстан № 1296 від 28.12.2005 року.

Зокрема, пунктом 7 розділу 2 вищезгаданих Правил передбачається, що швидка медична допомога іноземним громадянам надається організаціями охорони здоров’я, а також фізичними особами, які займаються приватною медичною практикою при виникненні захворювань і станів, які вимагають екстреної медичної допомоги для запобігання суттєвої шкоди здоров’ю або відвернення загрози життю.

Швидка медична допомога іноземними громадянами отримується безкоштовно за рахунок державного бюджету.

Іноземним громадянам безкоштовна медична допомога надається відповідно до переліку гарантованого обсягу безкоштовної медичної допомоги, який затверджується Урядом Республіки Казахстан.

Згідно з розділом 2 Переліку гарантованого обсягу безкоштовної медичної допомоги, медична допомога, яка здійснюється у формах швидкої медичної допомоги і санітарної авіації, надається безкоштовно, включаючи забезпечення ліками, для всіх категорій населення при станах, які загрожують життю або здоров'ю (невідкладні стани), викликаних гострими захворюваннями, загостреннями хронічних захворювань, нещасними випадками, травмами і отруєннями, а також вагітністю і пологами.

Перелік безкоштовної допомоги у формі швидкої медичної допомоги включає виконання лікувально-діагностичних маніпуляцій і доставлення хворих за медичними показниками в організації, що здійснюють екстрену медичну допомогу, а також медичне забезпечення масових заходів.

Перелік безкоштовної допомоги у формі швидкої медичної допомоги не включає планове лікування і планове перевезення хворих, вагітних, що не потребують екстреної госпіталізації, а також виконання призначень лікарів амбулаторно-поліклінічних організацій, здійснення судово-наркологічної та інших видів медичної експертизи, видачу аркушів непрацездатності та висновків.

Канада

Відповідно до Закону Канади „Про охорону здоров’я” (Canada Health Act) медична допомога надається безкоштовно особам, які мають громадянство Канади або статус постійного мешканця. Безкоштовна медична допомога не надається туристам, тимчасовим відвідувачам та особам, які здійснюють транзит.

Таким чином, безоплатна медична допомога не надається громадянам України, які перебувають у відрядженні на території Канади.

Республіка Кенія

Надання медичних послуг іноземним громадянам в Республіці Кенія є платним.

Республіка Кіпр

Громадянам України при перебуванні у відрядженні на території Республіки Кіпр невідкладна медична допомога на безоплатній основі не надається.

Питання медичного обслуговування та страхування населення в Республіці Кіпр регулюються відповідними положеннями європейського законодавства, положеннями Загальних правил регулювання діяльності медичних установ країни та надання медичних послуг (Government Medical Institutions and Services General Regulations), затверджених Урядом Республіки Кіпр у 2000 та 2002 роках під №№ 225 та 660 відповідно, а також окремими іншими нормативно-правовими актами.

Цими правилами передбачена можливість безкоштовного отримання медичної допомоги та лікування лише для певних категорій громадян Республіки Кіпр, які постійно проживають на території Кіпру, зокрема, Президента країни, членів уряду, депутатів Палати представників Кіпру, громадян Республіки Кіпр, річний дохід яких не перевищує 6 000 кіпрських фунтів тощо, а також розроблено систему спеціальних знижок з цього приводу. З цією метою вказаній категорії осіб, до якої входить близько 2/3 всього кіпрського населення, видаються спеціальні медичні книжки: типу „А” - для безкоштовного лікування та типу „В” - для лікування із пониженою його вартістю.

Отримання безкоштовної медичної допомоги працівникам іноземних дипломатичних місій вказаними Правилами також не передбачено.

Згідно з положеннями вказаних нормативно-правових актів, звичайна мінімальна вартість кожного відвідування пацієнтом медичного спеціаліста становить 10 кіпрських фунтів (близько 22 дол. США), в той час як мінімальна вартість консультації терапевта коштує 7 кіпрських фунтів (близько 15,4 дол. США). Обов’язковою також є додаткова оплата проведення усіх без виключення оглядів, тестів та досліджень, в тому числі й отримання результатів лабораторних аналізів, які проводяться в медичних цілях. Мінімальна вартість стаціонарного лікування в медичних закладах Кіпру складає 60 (перебування у палаті 1 класу), 50 (палаті 2-го класу) та 35 (палаті 3-го класу), відповідно, кіпрських фунтів на добу, в той час як вартість надання швидкої допомоги в реанімаційному відділенні шпиталів становить 100 кіпрських фунтів (близько 220 дол. США) на добу.

Обов’язкова наявність страхового полісу, що гарантує оплату вартості медичної допомоги, законодавством Республіки Кіпр не передбачається. Обов’язкове страхування передбачено рішенням урядового комітету від 15 грудня 2003 року лише для іноземних робітників, які тимчасово працюють в Республіці Кіпр.

Разом з тим, положеннями кіпрського законодавства передбачена можливість приватного медичного страхування, яке надається цілою низкою кіпрських страхових компаній, головними з яких є “Laiki Insurance Limited”, “3D Global Financial Services Limited”, “General Insurance of Cyprus Limited” тощо, послугами яких користуються як громадяни Республіки Кіпр, так і іноземці.

Киргизька Республіка

За інформацією Міністерства охорони здоров’я Киргизької Республіки, на території Киргизстану громадянам СНД, в тому числі України, надається невідкладна медична допомога на безоплатній основі.

Китайська Народна Республіка

Усі медичні послуги в КНР є платними. Іноземцям та громадянам Китаю медична допомога може бути надана невідкладно з наступним відшкодуванням ними вартості послуг.

Планові операції проводяться виключно за умови попереднього внесення грошової застави у розмірі близько 2 тис. дол. США. У разі, якщо внесена сума не покриватиме вартості наданої медичної допомоги, пацієнт має додатково сплатити різницю.

Республіка Корея

Громадянам України, які тимчасово або постійно перебувають на території Республіці Корея, медична допомога, у тому числі й невідкладна, надається виключно на платній основі.

Республіка Куба

Єдиною страховою компанією в Республіці Куба, яка надає відповідне сприяння іноземним громадянам, що перебувають на Кубі, та є власниками визначених міжнародних страхових полісів, є компанія “ASISTUR”.

Кубинські медичні заклади надають невідкладну медичну допомогу іноземцям (на платній або безоплатній основі) в залежності від наявності у пацієнта страхового полісу та можливості покриття витрат з боку “ASISTUR”.

“ASISTUR” має укладені контракти з “Коріс-Україна” та “Европ-ассістанс-Україна”, які, в свою чергу, є членами міжнародних компаній “CORIS” та “EUROP-ASSISTANCE”. Також існує низка інших українських страхових компаній, які входять до складу зазначених груп.

Таким чином, громадяни України, в тому числі під час здійснення ними короткотермінового службового відрядження, які перебувають у Республіці Куба без наявності полісу медичного страхування, дійсного в цій країні, мають отримувати платне медичне обслуговування.

Держава Кувейт

В Державі Кувейт невідкладна медична допомога надається на платній основі.

Латвійська Республіка

Відповідно до статті 4 Закону Латвійської Республіки ”Про імміграцію” від 20.11.2002 року, іноземець має право в’їзду на територію Латвії, якщо він має дійсний поліс страхування здоров’я і життя, який гарантує покриття видатків у разі тяжкої хвороби або смерті. Випадки, коли іноземний громадянин може в’їжджати і перебувати на території Латвійської Республіки без полісу страхування здоров’я, визначаються Кабінетом Міністрів Латвії.

Згідно з пунктом 2 Постанови Кабінету Міністрів Латвійської Республіки ”Про затвердження положення про умови страхування іноземців” № 691 від 09.12.2003 року, страховий поліс здоров’я не вимагається, якщо:

1) іноземець користується дипломатичним або службовим паспортом;

2) іноземець має дипломатичну або службову візу для в’їзду на територію Латвійської Республіки;

3) іноземець в’їжджає в Латвію як член офіційної делегації;

4) чинними міжнародними договорами Латвії визначений інший порядок щодо страхування громадян.

Відповідно до статті 10 Договору між Україною і Латвійською Республікою про співробітництво в галузі соціального забезпечення від 26.02.1998 року (набув чинності 11.06.1999 року), якщо особа має право на платні медичні послуги за законодавством однієї сторони, то ця особа має право на отримання безоплатної невідкладної медичної допомоги, перебуваючи тимчасово на території іншої сторони, згідно із законодавством сторони тимчасового перебування.

Стаття 16 Закону Латвійської Республіки ”Про охорону здоров’я” від 12.06.1997 року закріплює, що кожна особа має право отримувати невідкладну медичну допомогу в порядку, встановленому Кабінетом Міністрів Латвійської Республіки.

Нормативно-правові акти Кабінету Міністрів закріплюють порядок, згідно з яким безкоштовно надається лише перша медична допомога у невідкладних випадках. Лікування хронічних хвороб, перевезення особи до місця постійного проживання тощо має покриватись за рахунок страхового полісу або за власний рахунок.

Вказаний у страховому полісі мінімальний ліміт витрат не може бути меншим, ніж 15000 лат (25400 дол. США) на медичні послуги, 15000 лат на перевезення особи до місця постійного проживання у разі хвороби, 5000 лат (8500 дол. США) на перевезення тіла я у разі смерті особи. Термін дії полісу не може бути меншим за термін перебування особи на території Латвійської Республіки.

Ліванська Республіка

Невідкладна медична допомога громадянам України при перебуванні у відрядженні на території Лівану не надається на безоплатній основі.

Невідкладна медична допомога іноземцям надається лише у разі, якщо хворий може розрахуватися готівкою або за наявності полісу добровільного страхування медичних витрат.

Литовська Республіка

Процедура страхування іноземців в Литовській Республіці здійснюється відповідно до положень „Опису порядку страхування іноземців”, затвердженого Постановою Уряду Литовської Республіки № 230 від 01.03.2005 року, та Закону Литовської Республіки № ІХ-2206 „Про правовий статус іноземців” від 29 квітня 2004 року.

Положення вказаного Опису не застосовуються відносно іноземців, що користуються привілеями та імунітетами відповідно до міжнародних договорів та інших правових актів Литовської Республіки, а саме: персоналу дипломатичних представництв, консульських установ іноземних держав, а також представництв міжнародних організацій та членів їх родин, що користуються привілеями та імунітетами, наданими нормами міжнародного права; членів офіційних делегацій іноземних держав; іноземців, що мають дипломатичні та службові паспорти; працюючих на законних підставах у Литовській Республіці іноземців, що сплачують в Литві внески соціального страхування встановленого розміру, та неповнолітніх членів їх родин; громадян країн-членів Європейського Союзу та країн, що входять до Європейської асоціації вільної торгівлі, а також членів їх родин; осіб, що здійснюють транзитний проїзд територію Литовської Республіки за спрощеними проїзними документами.

При цьому для іноземців, які не відносяться до вказаних вище категорій, об'єктом страхування є оплата витрат на лікування і пов’язаних з цим додаткових послуг за умови, якщо невідкладна медична допомога надана у період страхування. Витрати на лікування – це витрати, що виникли при наданні невідкладної медичної допомоги застрахованому у зв'язку з його раптовою хворобою або нещасним випадком. Відшкодовуються витрати на першу медичну допомогу та невідкладне стаціонарне лікування в лікарні (клініці).

Додаткові витрати страхування включають:

а) витрати на транспортування застрахованого до постійного місця проживання у разі раптового захворювання або нещасного випадку за умови, якщо лікар, що здійснює лікування, не заперечує проти транспортування;

б) дорожні витрати, у тому числі витрати на проїзд однієї супроводжуючої особи за умови, якщо застрахований у разі раптової хвороби або нещасного випадку не може самостійно повернутися до постійного місця проживання;

в) транспортування тіла у разі смерті застрахованої особи або витрати на поховання за кордоном, що не перевищують витрат на перевезення тіла померлого.

Республіка Македонія

Законодавство Республіки Македонія не передбачає надання безоплатної медичної допомоги іноземним громадянам, в тому числі громадянам України, що перебувають у відрядженні на території Македонії.

Конституція Республіки Македонія (ст. 29 і ст. 39) передбачає право іноземців на охорону здоров’я. У відповідності до ст. 63 Закону Республіки Македонія про охорону здоров’я, гарантується надання термінової медичної допомоги іноземним громадянам за рахунок державного бюджету Македонії в окремих виключних випадках.

У відповідності до ст. 83 зазначеного Закону іноземним громадянам надається медична допомога в об’ємах, передбачених договором медичного страхування. У випадку наявності укладеної двосторонньої угоди між Македонією та іноземною державою, медична допомога іноземцям надається на умовах взаємності, передбаченої зазначеною угодою, за рахунок Фонду страхування здоров’я Міністерства охорони здоров’я Республіки Македонія. В інших випадках іноземці особисто сплачують за отримані медичні послуги.

Законодавство Республіки Македонія не передбачає відшкодування витрат на медичне страхування іноземних державних службовців під час здійснення ними закордонних відряджень до Македонії.

Малайзія

В Малайзії не практикується надання невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі як для місцевого населення, так і для іноземних громадян. Всі медичні послуги платні. При необхідності госпіталізації та стаціонарного лікування пацієнт має внести заставу, яка, як правило, вдвічі перевищує вартість послуг.

Королівство Марокко

В Марокко не практикується надання медичної допомоги на безоплатній основі, незалежно від ситуації та стану пацієнта. Слід відзначити, що в країні широко розгалужена мережа недержавних медичних закладів, які мають спеціалізований автотранспорт та уповноважені надавати у разі потреби необхідну допомогу.

Надання невідкладної допомоги, за інформацією місцевих медичних закладів, полягає в прибутті лікаря на виклик, обстеженні пацієнта та наданні йому необхідних препаратів. Така допомога надається цілодобово, а її вартість різниться в залежності від часу доби і складає в денний час орієнтовно 30-35 дол. США у місцевій валюті. Додатково від вартості такої послуги рахуються і вартість введених пацієнтові препаратів.

Водночас, в Королівстві Марокко загальноприйнятою практикою є надання медичних послуг на підставі договору страхування. Слід зазначити, що в Марокко діє ряд страхових міжнародних полісів, однак виплата по них здійснюється шляхом безпосередньої компенсації страховою компанією пацієнту виплачених ним коштів на лікування на підставі наданих квитанцій про оплату.

Мексиканські Сполучені Штати

В Мексиканських Сполучених Штатах не передбачено надання невідкладної медичної допомоги іноземним громадянам на безоплатній основі.

Республіка Молдова

Відповідно до офіційних інформаційних джерел Республіки Молдова питання медичного страхування, зокрема, медичного страхування іноземних громадян та осіб без громадянства, регулюється Законом Республіки Молдова про обов’язкове медичне страхування № 1585 від 27 лютого 1998 року.

Відповідно до статті 9 зазначеного Закону:

(1) Медичне страхування іноземних громадян та осіб без громадянства здійснюється під час перетину ними державного кордону Республіки Молдова або під час відкриття візи.

(2) Іноземні громадяни або особи без громадянства, які перебувають на території Республіки Молдова, мають такі ж права і обов’язки в галузі обов’язкового медичного страхування, як і громадяни Республіки Молдова, окрім випадків, передбачених міжнародними договорами, які передбачають інше.

(3) Умови обов’язкового медичного страхування іноземних громадян та осіб без громадянства розробляються та затверджуються Урядом Республіки Молдова.

З огляду на обов’язкове медичне страхування, громадянам України, які перебувають в Республіці Молдова у короткотерміновому відрядженні, медична допомога здійснюється на платній основі, тому Посольство України в Республіці Молдова рекомендує передбачити відшкодування витрат на придбання полісу добровільного страхування медичних витрат.

Федеративна Республіка Нігерія

Практики надання громадянам України невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі під час їх перебування у службовому відрядженні в Нігерії не існує.

Королівство Нідерланди

З січня 2006 року в Нідерландах внесено зміни до законодавства країни у питанні медичного страхування іноземців. На сьогодні відповідно до норм законодавства Нідерландів усі іноземці, які перебувають в Нідерландах, повинні мати договір медичного страхування.

Що стосується невідкладної медичної допомоги, то вона надається усім особам, незалежно від наявності полісу медичного страхування. Однак, за відсутності медичної страховки особа зобов’язана самостійно сплатити кошти за надані медичні послуги. До Посольства України в Королівстві Нідерланди часто надходять прохання медичних закладів Нідерландів щодо розшуку громадян України, які не сплатили кошти за отриману медичну допомогу і мають борг, що, відповідно, може стати причиною відмови у оформленні візи до країн Шенгенської групи.

В Нідерландах, як і в Україні, існує досвід укладення угод з іншими країнами щодо безоплатного надання невідкладної медичної допомоги.

Федеративна Республіка Німеччина

У Німеччині діє принцип, відповідно до якого будь-які медичні послуги, що надаються лікарняними закладами, мають бути оплачені. Як правило, така оплата здійснюється за рахунок державних або приватних страхових кас, або із власних коштів особи, якій було надано медичну допомогу. Медичні послуги, що не мають невідкладного характеру, надаються лише після того, як пацієнтом буде доведено спроможність їх оплатити.

Разом з тим, невідкладна медична допомога надається лікарняними закладами без попереднього з’ясування, чи застрахований пацієнт, або того, чи є у нього достатньо власних коштів для оплати медичних послуг. Однак ця невідкладна медична допомога не є безоплатною. Після її надання відповідний рахунок передається пацієнту, який зобов’язаний його оплатити. У разі, якщо пацієнт є громадянином іноземної держави, та відмовляється від оплати рахунку, то рахунок передається до МЗС Німеччини, яке у свою чергу намагається вирішити питання щодо його оплати, у тому числі за допомогою дипломатичних важелів.

Королівство Норвегія

Відповідно до інформації Норвезької служби зайнятості населення та соціального забезпечення, іноземцям, які не уклали договір медичного страхування, невідкладна медична допомога надається у Королівстві Норвегія за умови обов’язкового відшкодування її вартості.

Об’єднані Арабські Емірати

В Об’єднаних Арабських Еміратах медична допомога іноземним громадянам на безкоштовній основі не надається, за виключенням випадків, які потребують врятування життя. Згідно федерального закону, якщо для медичного втручання з метою збереження життя людини є менш ніж 24 години, оплата за медичні послуги, операцію та утримання не стягується до моменту стабілізації стану здоров’я хворого.

Це обумовлено особливостями чинного імміграційно-візового законодавства Об’єднаних Арабських Еміратів. Згідно правил, кожний іноземець, який приїжджає до країни, обов’язково має так званого „спонсора” (фізичну або юридичну особу), який повністю відповідає за її перебування в країні та відшкодовує матеріальні збитки на допомогу, у тому числі і медичну.

Ісламська Республіка Пакистан

Пакистанським законодавством не передбачено надання іноземцям невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі, навіть тоді, коли вони перебувають в Пакистані у службових справах.

Південно-Африканська Республіка

Медична допомога в ПАР надається лише у випадку повної оплати вартості відповідних послуг пацієнтом або його родичами, працедавцем чи страховою компанією.

Республіка Перу

Законодавство Республіки Перу не передбачає надання невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі іноземним громадянам, які не мають страхового полісу.

У випадку, якщо іноземець, в тому числі громадянин України, під час перебування у відрядженні в Перу потребує невідкладної медичної допомоги, він може звертатися без наявного договору на медичне страхування до будь-якого лікувального закладу, як державного, так і приватного, але виключно за умови сплати вартості лікування.

Республіка Польща

Ситуація з наданням екстреної медичної допомоги громадянам України, які тимчасово перебувають на території Польщі, протягом останніх 8-10 років є критичною. Особливо гостро це питання повстало після проведення наприкінці 90-х років у Польщі реформи системи охорони здоров’я, в результаті якої було відмінено фінансування лікарняних установ з державного бюджету та запроваджено систему страхової медицини.

З огляду на вищезазначене, а також враховуючи те, що у Польщі на даний момент діє виключно система страхової медицини, автоматично виключається можливість отримання громадянам України на її території невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі, якщо відсутній страховий поліс або оригінал запрошення фізичної чи юридичної особи, яка зобов’язується оплатити рахунки за лікування громадянина України, запрошеного нею на територію Республіки Польща.

З 1 грудня 2005 року Прикордонна служба Республіки Польща здійснює суворий контроль за дотриманням положень Розпорядження Міністра внутрішніх справ і адміністрації Республіки Польща від 29 вересня 2003 року „Щодо величини фінансових засобів, які повинен мати іноземець, що в'їжджає на територію Республіки Польща, і документів, які можуть підтвердити наявність цих засобів, а також мету перетину кордону” (набуло чинності з 1 січня 2004 року).

Згаданим розпорядженням, зокрема, передбачено, що іноземці, які в‘їжджають до Республіки Польща, повинні представити:

- кошти в сумі 100 польських злотих на 1 день перебування, але не менше ніж 500 польських злотих (близько 150 дол. США) або еквівалент в інших валютах для осіб, яким виповнилось 16 років;

- кошти в сумі 50 польських злотих на 1 день перебування, але не менше ніж 300 польських злотих (близько 90 дол. США) або еквівалент в інших валютах для осіб, яким не виповнилось 16 років;

- кошти в сумі 300 польських злотих на кожен день перебування необхідних для покриття витрат на лікування (близько 90 дол. США) або еквівалент в інших валютах.

Документами, підтверджуючими наявність вищенаведених коштів, можуть бути подорожній чек, кредитна картка, довідка (завірена відповідним чином) з банку, який має також філію на території Республіки Польща, оригінал запрошення фізичної або юридичної особи, страховий поліс, документи, які підтверджують транзитний характер поїздки (квиток), документи, які дають право користуватись транспортним засобом тощо.

Слід особливо наголосити, що з 13 991 особи, яким у 2006 році було відмовлено у в‘їзді до Республіки Польща, значна частина отримала відмови саме з причин відсутності у них страхових полісів, гарантійних листів (запрошень) або необхідних сум коштів для покриття витрат на можливе лікування.

Португалія

Питання надання невідкладної медичної допомоги та вартість такої допомоги в Португалії врегульовані Декретом-законом № 173/2003 від 01 серпня 2003 року та указом міністра охорони здоров’я Португалії № 219/2006 від 07 березня 2006 року.

Вказані нормативні акти не передбачають надання невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі громадянам Португалії та іноземцям, які постійно або тимчасово перебувають на території країни.

Право на надання невідкладної медичної допомоги на безкоштовній основі мають: вагітні жінки, які відвідують консультації з планування сім’ї; пенсіонери, розмір пенсії яких менше або дорівнює мінімальній заробітній платі; діти до 12 років; діти, позбавлені батьківського піклування; інваліди, які мають 50% втрати працездатності; добровільні донори; наймані робітники, розмір заробітної плати яких менше або дорівнює мінімальній зарплаті; а також особи, які мають важкі хронічні захворювання тощо.

За надання невідкладної медичної допомоги особа має сплатити так звану „помірну ставку” (taxa moderadoras). Сума залежить від виду наданої допомоги. Щорічно розмір „помірної ставки” переглядається міністерством охорони здоров’я.

Указ міністра охорони здоров’я № 219/2006 від 07 березня 2006 року передбачає надання невідкладної медичної допомоги за нульовою ставкою тільки за введення деяких видів ін’єкцій, а максимальна вартість за надання невідкладної медичної допомоги складає 60 євро 40 центів.

Російська Федерація

Згідно із статтею 18 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров’я громадян від 22.07.1993 року № 5487-1 порядок надання медичної допомоги іноземним громадянам визначається Урядом Російської Федерації.

Відповідно до „Правил надання медичної допомоги іноземним громадянам на території Російської Федерації” (затверджені постановою Уряду Російської Федерації від 01.09.2005 року № 546) медична допомога іноземним громадянам, які тимчасово перебувають (тимчасово проживають) на території Російської Федерації, надається лікувально - профілактичними організаціями, незалежно від їх організаційно-правової форми.

Швидка медична допомога іноземним громадянам надається безкоштовно і невідкладно лікувально-профілактичними закладами державної і муніципальної системи охорони здоров’я, а також медичними працівниками або особами, які зобов’язані надати першу допомогу відповідно до закону або спеціальних правил, у випадку виникнення станів, які пов’язані із загрозою життю або вимагають термінового медичного втручання (наслідки нещасних випадків, травм, отруєнь тощо).

Після виходу із зазначених станів іноземним громадянам може бути надана планова медична допомога, але вже на платній основі.

Відповідно до Угоди про надання медичної допомоги громадянам держав – учасників СНД, а також Протоколу про механізм її реалізації передбачено надання безкоштовної швидкої і невідкладної медичної допомоги громадянам України при раптових гострих станах і захворюваннях, що загрожують життю хворого, при нещасних випадках, отруєннях, травмах, родах, тощо.

Румунія

Питання надання громадянам України під час перебування у відрядженні на території Румунії невідкладної медичної допомоги в цілому врегульовано статтею 6 чинної Угоди між Міністерством охорони здоров’я України та Міністерством охорони здоров’я Румунії про співробітництво в галузі охорони здоров’я та медичних наук, підписаної 29 березня 1996 року в м. Ізмаїл.

Пунктом 6.1 цієї статті передбачено: „Договірні Сторони забезпечать на взаємній основі громадянам іншої Сторони, які тимчасово перебувають на її території з офіційною метою, включаючи дипломатичний та консульський персонал, безкоштовну медичну допомогу, лікування та ліки, зокрема, госпіталізацію, у разі гострих захворювань, що потребують невідкладного лікування”.

Королівство Саудівська Аравія

При перебуванні у відрядженні в Саудівській Аравії невідкладна медична допомога громадянам України не може надаватися на безоплатній основі. Зазначена допомога надається за власний рахунок або за рахунок так званого „спонсора” (запрошуючої сторони).

Республіка Сербія

З огляду на відсутність двосторонньої угоди про соціальне страхування між Україною та Республікою Сербія, усі медичні послуги, в тому числі і невідкладна медична допомога, надаються громадянам України, включаючи й тих, що перебувають у службових відрядженнях в Республіці Сербія, на платній основі. У разі відсутності у постраждалого фінансових можливостей для сплати медичних послуг, лікарня звертається до Міністерства охорони здоров‘я Республіки Сербія з проханням відшкодувати їй кошти за надані послуги.

Медичні послуги співробітникам дипломатичних місій України в Белграді та Сербії у Києві, а також членам їх сімей надаються у відповідності до діючої у порядку правонаступництва Угоди між СРСР та ФНРЮ від 25.02.1957 року. Однак члени офіційних делегацій та громадяни України, які перебувають у службових відрядженнях на території Республіки Сербія, не підпадають під положення цієї Угоди.

У зв‘язку з цим доцільно передбачити придбання страхового полісу громадянами України при перебуванні у відрядженні на території Сербії.

Республіка Сінгапур

Невідкладна медична допомога громадянам України, які перебувають в Республіці Сінгапур у відрядженні, надається виключно на платній основі.

Сирійська Арабська Республіка

На сьогодні медичне страхування є відносно новим і мало поширеним видом послуг в Сирії. З огляду на це, в’їзд до Сирії іноземців будь-якої категорії не передбачає обов’язкової наявності медичної страховки чи придбання страхового медичного полісу.

Невідкладна медична допомога іноземному державному службовцю у обов’язковому порядку надається державними лікувальними закладами безкоштовно.На вибір пацієнта таку допомогу можна отримати також і у приватних клініках за окрему плату.

Словацька Республіка

Згідно з українсько-словацькою міжурядовою Угодою про співробітництво у галузі охорони здоров‘я і медичних наук від 1994 року та Законом Словацької Республіки № 48/2002 „Про перебування іноземців” із наступними змінами і доповненнями, медична допомога, у тому числі необхідні ліки, санітарні транспортні засоби та/або невідкладна медична допомога надаються громадянам України на платній основі за рахунок обов‘язкової медичної страховки.

Республіка Словенія

Для громадян України при перебуванні у відрядженні на території Республіки Словенія невідкладна медична допомога на безоплатній основі не здійснюється.

Громадяни України, які перебувають в Республіці Словенія в робочих/приватних справах, повинні мати необхідний страховий поліс, в іншому випадку сплатити рахунки медичній установі Республіки Словенія за отримання необхідних послуг.

Сполучені Штати Америки

У Сполучених Штатах відсутня єдина (універсальна) система загальнообов’язкового державного медичного страхування. Таким чином, федеральні влади не гарантують надання медичного обслуговування усім громадянам, які проживають у США. Натомість, медичне страхування забезпечується працедавцями (підприємствами, установами, організаціями), що окремо обумовлюється у трудовому договорі (контракті), або шляхом індивідуального придбання страхового полісу у приватних страхових компаній. Окремі категорії осіб похилого віку можуть клопотати про отримання медичної допомоги у рамках державної програми медичного страхування «Medicare». Для забезпечення отримання медичної допомоги інвалідами, ветеранами, військовослужбовцями, а також громадянами (сім’ями) з низьким рівнем доходів передбачена державна програма медичного страхування під назвою «Medicaid». Особи, які не мають страхового полісу, покривають витрати, пов’язані з візитами до лікаря або придбанням медикаментів, за власний рахунок.

При цьому слід зазначити, що вартість медичних послуг у США є надзвичайно високою. Останнє є причиною двох наступних негативних тенденцій: одним з найбільш поширених випадків індивідуального банкрутства у США є фінансова неспроможність особи покрити витрати, пов’язані з лікуванням; за останніми даними національного статистичного Бюро «Сенсус», у 2005 році 46,6 мільйонів американців (15,9 % населення країни) не мали медичної страховки. Більшість незастрахованих американців це – працездатні особи (та їхні діти), чиї доходи перевищують той мінімум, який дозволяв би їм клопотати про отримання безкоштовного державного медичного страхування, проте є недостатніми для придбання індивідуального приватного страхового покриття.

У 1986 році, реагуючи на непоодинокі випадки відмови надання невідкладної медичної допомоги з боку медичних закладів особам, які не були застраховані, Конгрес США ухвалив Закон «Про невідкладну медичну допомогу та прийняття пологів», загально відомий у США під назвою ЕМТАЛА (за абревіатурою від «Emergency Medical Treatment and Active Labor Act»).

Згідно з цим Законом, будь-яка особа, незалежно від громадянства, статусу перебування у країні, відсутності чи наявності медичної страховки та платоспроможності, має право звернутися по отримання невідкладної медичної допомоги до будь-якого шпиталю, що має відділення невідкладної медичної допомоги. У свою чергу, такий шпиталь зобов’язаний прийняти пацієнта та провести медичне обстеження. У разі підтвердження важкого стану пацієнта, шпиталь має прийняти хворого на лікування до настання моменту стабілізації стану хворого, або, у разі неможливості надання адекватної невідкладної медичної допомоги, забезпечити його негайне переведення до іншого шпиталю.

Законом визначено, що «важкий стан» - це стан, що характеризується чітко означеними гострими симптомами (у тому числі больовими), що вимагає невідкладного медичного втручання, відсутність якого, у свою чергу, може призвести до виникнення загрози здоров’ю особи, або до порушення життєвих функцій її організму, або до серйозної дисфункції окремого органу тіла або його частини; «стабілізація» - це така медична допомога, надання якої дозволяє з високою долею вірогідності передбачити, що виписка особи зі шпиталю або переведення до іншого лікувального закладу не призведе до погіршення стану її здоров’я (здоров’я вагітної матері та її дитини).

При цьому, Закон забороняє шпиталям зволікати з проведенням медичного обстеження або подальшим лікуванням для перевірки платоспроможності клієнта.

Прихильники ЕМТАЛА зазначають, що ці правила врятували не тільки здоров’я але й життя багатьом громадянам, які потребували невідкладної медичної допомоги, проте не були в змозі сплатити за неї.

З іншого боку, критики Закону звертають увагу на те, що ЕМТАЛА є зобов’язуючим законодавчим актом по відношенню до шпиталів, проте без компенсаційного фінансового підґрунтя. Тобто, Закон не передбачає виділення коштів з федерального або місцевих (на рівні штату або міста) бюджетів для компенсації шпиталям витрат за надані ними безкоштовні медичні послуги. У результаті цього, починаючи з 1986 року велика кількість американських приватних шпиталів були вимушені або ліквідувати відділення невідкладної медичної допомоги, або взагалі припинити свою діяльність. Водночас, решта шпиталів різко підняли ціни обслуговування, що дозволяє їм за рахунок платоспроможних (застрахованих) пацієнтів покривати витрати, пов’язані з наданням медичної допомоги бідним. Крім того, за Законом, зобов’язання щодо обстеження пацієнта та надання йому невідкладної медичної допомоги незалежно від його платоспроможності, є чинними лише до моменту стабілізації стану хворого. Після цього адміністрації шпиталів мають право виставити рахунок за надану медичну допомогу, як у переважній більшості випадків і трапляється. Понадте, у разі відмови особи сплачувати за рахунком, шпиталі можуть позиватися з нею у суді, що у свою чергу, у випадку проведення складних (дорогих) операцій, може призвести до банкрутства особи.

Таким чином, безкоштовним надання невідкладної медичної допомоги у США можна назвати тільки умовно. Відсутність вимоги щодо наявності медичної страховки на момент звернення хворого до шпиталю або проведення ним попередньої оплати послуг у подальшому не звільняє його від фінансових зобов’язань перед медичним закладом, де йому було надано невідкладну медичну допомогу.

***

В штатах консульського округу Генерального консульства України в Сан-Франциско медичні заклади не надають послуги без наявності у пацієнта медичного страхового полісу.

Королівство Таїланд

В Королівстві Таїланд відсутня система надання іноземцям, які перебувають в Таїланді у відрядженні, в тому числі громадянам України, невідкладної безоплатної медичної допомоги.

Туніська Республіка

Законодавством Тунісу передбачено обов’язкове медичне страхування осіб працездатного віку. Наявність страхового медичного полісу є необхідною умовою для надання госпіталями невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі.

Водночас, у разі відсутності полісу медичного страхування іноземці можуть отримати платну медичну допомогу як в державних лікарнях, так і в приватних лікарських кабінетах, мережа яких є досить поширеною в Тунісі.

Таким чином, Туніс не відноситься до переліку країн, у яких надається невідкладна медична допомога на безоплатній основі.

Турецька Республіка

В Турецькій Республіці невідкладна медична допомога на безоплатній основі іноземцям, зокрема, громадянам України, не надається.

Туркменістан

Невідкладна медична допомога надається безкоштовно, подальше лікування здійснюється на платній основі.

Законодавство Туркменістану не передбачає обов’язкову наявність страхового полісу, що гарантує оплату вартості медичної допомоги іноземним громадянам. Медичні заклади в Туркменістані надають послуги іноземцям без наявності договору медичного страхування.

Угорська Республіка

В Угорщині діє страхова медицина, яка передбачає наявність в угорських громадян страхових полісів, що дають право на безкоштовне медичне обслуговування в будь-якому медичному закладі країни.

Відповідно до положень Договору між Союзом Радянських Соціалістичних Республік та Угорською Народною Республікою про співробітництво у сфері соціального забезпечення, укладеного 20 грудня 1962 року у Будапешті, громадяни України мають право на одержання безкоштовної невідкладної медичної допомоги у випадках, які вимагають екстреного втручання лікаря, і коли ненадання такої допомоги загрожує життю пацієнта або може призвести до інших важких наслідків.

Згідно з Віденською конвенцією про правонаступництво держав щодо договорів зазначений вище Договір є чинним для України і виконується угорською стороною в повному обсязі.

Республіка Узбекистан

Невідкладна медична допомога іноземцям, у тому числі громадянам України, при перебуванні у відрядженні на території Узбекистану і Таджикистану надається безкоштовно у випадку, коли потерпілий звертається до державної невідкладної допомоги. Така допомога надається безкоштовно і включає виїзд лікаря за місцем виклику та, у разі необхідності, відповідне стаціонарне лікування.

Фінляндська Республіка

Фінське законодавство не передбачає надання іноземним громадянам при перебуванні у відрядженні на території Фінляндії невідкладної медичної допомоги на безоплатній основі.

Медичними закладами країни надаються послуги іноземцям за наявності страхового полісу або за власний рахунок іноземного громадянина чи приймаючої сторони.

Франція

За інформацією страхових компаній, система охорони здоров’я Франції не передбачає надання безкоштовної невідкладної медичної допомоги ні для громадян Французької Республіки, ні для іноземців, які перебувають на її території, включаючи громадян України. Вартість витрат на невідкладну медичну допомогу у Французькій Республіці відшкодовується:

• для малозабезпечених категорій населення, які у встановленому порядку оформили всі необхідні документи, – органами соціального захисту населення;
• для осіб, що уклали договір страхування здоров’я, – страховою компанією, яка несе страхові ризики відповідно до договору;
• особами, що не зареєстровані в органах соціального захисту і не мають страхового полісу, – самостійно.

У зв’язку з цим, відповідно до встановленого французькою стороною порядку отримання віз для в’їзду до Франції, громадяни України мають подавати не тільки документи, що посвідчують їхню особу та підтверджують здатність матеріально забезпечити своє перебування на території Франції, але й індивідуальний або груповий поліс медичного страхування, оформлений на час дії візи.

Республіка Хорватія

Між Україною та Республікою Хорватія на даний час не укладено угоди про соціальне забезпечення, проте питання надання громадянам України невідкладної медичної допомоги під час перебування у відрядженні в Республіці Хорватія регулюється Угодою між СРСР та ФНРЮ від 25.02.1957 року (Угода діє у порядку правонаступництва).

Відповідно до положень зазначеної Угоди, невідкладна медична допомога надається на підставі принципу взаємності дипломатичним та іншим співробітникам Посольства України в Хорватії на безоплатній основі.

Чеська Республіка

Під час перебування в Чеській Республіці громадянам України медична допомога, в тому числі невідкладна, надається виключно на платній основі.

Відповідно до Закону Чеської Республіки “Про перебування іноземців на території Чеської Республіки”, іноземці зобов’язані мати поліс медичного страхування, якщо це не передбачено міждержавними угодами чи договорами.

У зв’язку з цим наявність медичного страхового полісу є однією з вимог для отримання українськими громадянами дозволу щодо в’їзду на територію Чеської Республіки.

Швейцарська Конфедерація

Медична швейцарська система функціонує на основі страхування, що унеможливлює надання допомоги на безоплатній основі.

Королівство Швеція

На території Королівства Швеції невідкладна медична допомога іноземним громадянам, у тому числі громадянам України, надається виключно на платній основі або за умови наявності полісів медичного страхування.

Японія

За інформацією Міністерства здоров’я, праці та соціальної політики Японії, при перебуванні у відрядженні на території цієї країни невідкладна медична допомога на безоплатній основі громадянам України не надається.

Для незастрахованих іноземців, як і для місцевого населення, надання медичних консультацій та допомоги здійснюється на загальних засадах на платній основі.

Інформацію про країни, при відрядженні до яких громадянам України надається невідкладна медична допомога на безоплатній основі, розміщено на офіційній веб-сторінці Міністерства охорони здоров’я України за адресою http://www.moz.gov.ua/ua/main/?docID=7390.